Formulaire de commande pour le Mur d’honneur Sobey

1 Commence 2 Carte de vœux 3 Donateur 4 Complet

Un don de 450 $ vous permet de dédier une brique personnalisée sur le Mur d’honneur Sobey du Musée.

Inscription pour une brique du Mur d’honneur Sobey

(Voir l’exemple ci-dessous)

Nom(s) de(s) personne(s)
et famille

Lignes directrices : Maximum de 35 caractères incluant les espaces et la ponctuation. Pas de symbole, titre, date ou nom de pays.

Si vous souhaitez que votre inscription soit faite sur deux lignes, veuillez inclure une « / » afin d’indiquer la fin de la première ligne.

Nom(s) de(s) personne(s) *

Lien entre l’inscription et le Quai 21 ou un autre lieu d’entrée *

Si vous avez choisi oui *

Pays d'origine

Date d'arrivée

Mois

Jour

année

Quelle est le code dans l'image? *

Recopier les caractères de l'image.

Les dates d’installation de briques en 2021 :

Mars - si la commande et le paiement ont été reçus le 8 février 2021
Juin - si la commande et le paiement ont été reçus le 7 mai 2021
Novembre - si la commande et le paiement ont été reçus le 24 septembre 2021
Décembre - si la commande et le paiement ont été reçus le 29 octobre 2021

(Note : Une installation hâtive d’une brique est disponible moyennant un supplément, en fonction du temps disponible. Si vous êtes intéressé, veuillez appeler Maria Almeida, gestionnaire des relations avec les donateurs, au 902-420-6656 pour les détails.)